Sekdik.com – Penyakit Addison adalah gangguan endokrin langka yang terjadi ketika kelenjar adrenal tidak menghasilkan hormon yang cukup, terutama kortisol dan aldosteron. Penyakit ini dapat berdampak serius pada metabolisme, tekanan darah, dan respon tubuh terhadap stres.

Dalam dunia medis, penyakit Addison dikenal sebagai insufisiensi adrenal primer. Kondisi ini pertama kali dijelaskan oleh Dr. Thomas Addison pada tahun 1855, yang kemudian menjadi dasar penamaan penyakit ini. Jika tidak ditangani dengan baik, penyakit Addison dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk krisis adrenal yang mengancam jiwa.

Artikel ini akan membahas secara lengkap mengenai penyakit Addison, mulai dari penyebab, gejala, diagnosis, hingga pengobatan dan pencegahannya.

Pengertian Penyakit Addison

Penyakit Addison adalah kondisi di mana kelenjar adrenal mengalami kerusakan dan tidak mampu memproduksi hormon steroid dalam jumlah yang cukup. Dua hormon utama yang terdampak adalah:

• Kortisol → Berperan dalam metabolisme, mengendalikan kadar gula darah, dan membantu tubuh merespons stres.
• Aldosteron → Mengatur keseimbangan natrium dan kalium dalam tubuh serta tekanan darah.

Ketika produksi kedua hormon ini terganggu, tubuh akan mengalami berbagai gangguan yang dapat berdampak pada kesehatan secara keseluruhan.

Penyebab Penyakit Addison

Penyakit Addison dapat disebabkan oleh beberapa faktor, dengan penyebab utama adalah gangguan autoimun. Berikut adalah beberapa penyebab utama penyakit Addison:

1. Gangguan Autoimun (Penyebab Utama)

Sekitar 70-90% kasus penyakit Addison disebabkan oleh gangguan autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang kelenjar adrenal, menyebabkan kerusakan permanen.

2. Infeksi

Beberapa infeksi dapat merusak kelenjar adrenal, seperti:

• Tuberkulosis (TBC) → Salah satu penyebab utama penyakit Addison di negara berkembang.
• Infeksi jamur → Seperti histoplasmosis yang dapat merusak jaringan adrenal.
• HIV/AIDS → Dapat meningkatkan risiko insufisiensi adrenal.

3. Penyebab Lain

• Kanker → Penyebaran sel kanker ke kelenjar adrenal dapat merusak fungsinya.
• Pendarahan adrenal → Bisa terjadi akibat trauma atau kondisi medis seperti sindrom Waterhouse-Friderichsen.
• Kelainan genetik → Beberapa kondisi langka dapat menyebabkan penyakit Addison sejak lahir.

Gejala Penyakit Addison

Gejala penyakit Addison berkembang secara perlahan dan sering kali tidak spesifik, sehingga sulit dikenali pada tahap awal. Berikut adalah beberapa gejala umum yang muncul:

Gejala Awal

✅ Kelelahan kronis → Penderita sering merasa lemas meskipun sudah cukup istirahat.
✅ Penurunan berat badan → Terjadi akibat hilangnya nafsu makan.
✅ Nyeri otot dan sendi → Sering kali muncul tanpa sebab yang jelas.
✅ Mual, muntah, dan diare → Dapat menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.

Gejala Lanjut

✅ Hipotensi (tekanan darah rendah) → Bisa menyebabkan pusing dan pingsan.
✅ Hipoglikemia (gula darah rendah) → Menyebabkan tubuh lemas dan sulit berkonsentrasi.
✅ Hiperpigmentasi kulit → Kulit menjadi lebih gelap, terutama pada lipatan tubuh dan bekas luka.
✅ Keinginan mengonsumsi garam → Disebabkan oleh defisiensi aldosteron yang mengganggu keseimbangan natrium dalam tubuh.

Jika tidak ditangani, kondisi ini dapat berkembang menjadi krisis adrenal, yang merupakan keadaan darurat medis.

Krisis Adrenal: Komplikasi Berbahaya

Krisis adrenal adalah kondisi yang terjadi ketika kadar kortisol turun drastis dan menyebabkan gangguan serius dalam tubuh. Gejalanya meliputi:

• Tekanan darah sangat rendah (syok)
• Kebingungan atau kehilangan kesadaran
• Nyeri perut parah, mual, dan muntah
• Hipoglikemia berat

Tanpa penanganan segera, krisis adrenal dapat berakibat fatal. Oleh karena itu, penderita penyakit Addison harus selalu waspada terhadap tanda-tanda krisis ini.

Diagnosis Penyakit Addison

Untuk mendiagnosis penyakit Addison, dokter akan melakukan serangkaian tes, di antaranya:

1. Tes Darah

• Kadar kortisol rendah → Menunjukkan gangguan adrenal.
• Kadar ACTH tinggi → Menandakan insufisiensi adrenal primer.
• Kadar natrium rendah dan kalium tinggi → Disebabkan oleh defisiensi aldosteron.

2. Tes Stimulasi ACTH

Tes ini mengukur respons kelenjar adrenal terhadap ACTH (adrenocorticotropic hormone). Jika kadar kortisol tetap rendah setelah pemberian ACTH, maka pasien didiagnosis mengalami penyakit Addison.

3. Tes Gula Darah dan Tekanan Darah

Penderita penyakit Addison sering mengalami hipoglikemia dan tekanan darah rendah, sehingga kedua pemeriksaan ini dapat membantu dalam diagnosis.

4. Pemindaian (CT Scan/MRI)

Dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan penyebab lain, seperti infeksi atau tumor pada kelenjar adrenal.

Pengobatan Penyakit Addison

Penyakit Addison tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikontrol dengan terapi penggantian hormon seumur hidup.

1. Terapi Penggantian Hormon

• Hidrokortison atau Prednison → Menggantikan kortisol yang hilang.
• Fludrokortison → Menggantikan aldosteron untuk menjaga keseimbangan elektrolit.

2. Penyesuaian Dosis Selama Stres

Selama kondisi stres, seperti infeksi atau cedera, dosis kortisol perlu ditingkatkan untuk mencegah krisis adrenal.

3. Gaya Hidup Sehat

✅ Konsumsi garam yang cukup untuk mencegah ketidakseimbangan elektrolit.
✅ Hindari stres berlebihan untuk mengurangi risiko krisis adrenal.
✅ Bawa kartu identitas medis untuk memberitahukan kondisi jika terjadi keadaan darurat.

Pencegahan dan Manajemen Penyakit Addison

Meskipun tidak selalu dapat dicegah, ada beberapa langkah yang dapat membantu mengelola penyakit Addison dengan lebih baik:

✔ Rutin kontrol ke dokter untuk memantau kadar hormon dan menyesuaikan dosis obat.
✔ Selalu sedia obat darurat seperti injeksi hidrokortison untuk mengatasi krisis adrenal.
✔ Pola makan seimbang dan cukup asupan garam untuk menjaga keseimbangan elektrolit.

Penyakit Addison adalah gangguan langka yang menyebabkan produksi hormon adrenal menurun. Gejalanya sering kali tidak spesifik, tetapi dapat membahayakan jika tidak ditangani dengan baik. Diagnosis yang tepat dan terapi penggantian hormon seumur hidup adalah kunci utama dalam pengelolaan penyakit ini.

Dengan perawatan yang tepat dan gaya hidup sehat, penderita penyakit Addison tetap bisa menjalani kehidupan yang normal dan produktif.

---

Referensi:

• NIH. (2022). Adrenal Insufficiency & Addison’s Disease. National Institute of Health.
• Jameson, J. L., & Kasper, D. L. (2018). Harrison’s Endocrinology. McGraw-Hill Education.
• Ross, D. S. (2020). Addison’s Disease: Clinical Features and Diagnosis. UpToDate.

Gangguan pada Sistem Endokrin lainnya:

• Diabetes Mellitus
• Hipertiroidisme dan Hipotiroidisme
• Sindrom Cushing
• Gangguan Hormon Reproduksi